ttg luka bakar

 Yuk kita membahas ttg luka bakar..
Tdp sekitar 250 ribu org menderita luka bakar per tahun di AS; 13000 dirawat di RS; dan 300 org meninggal
Angka kejadian luka bakar jauh lbh besar di negara brkembang (co:di India 500 juta org/th)
Di Indonesia,angka kecacatan&kematian korban peristiwa kecelakaan luka bakar msh cukup tinggi
Bahan yg dpt mnybabkn luka bakar: air panas/scald,api/burn(flame,benda panas),listrik(kontak,blazing /ledakan
Bahan lain yg dpt mnybabkn luka bakar: uap, bahan asam&basa, radiasi
Berat luka bakar tergantung:luas& kedalaman,faktor usia,adanya penyakit yg menyertai sblmnya,adanya trauma inhalasi.
Trauma inhalasi adl gangguan mukosa saluran napas akibat kontak dg sumber termis,toxic fumes,&zat toksik lainnya
Curigai trauma inhalasi bila:riw luka bakar yg disebabkan api,terperangkap di ruang tertutup,stridor,sesak
Curigai trauma inhalasi bila:penurunan sdr, luka bakar pd wajah&leher,bulu hidung trbakar,batuk dg sputum&air liur mngandug karbon
Kedalaman luka bakar: Derajat I, II ,dan III
Contoh luka bakar derajat 1 yfrog.com/jcwwde
Contoh luka bakar derajat 2 http://yfrog.com/fvuia6j
Contoh luka bakar derajat 3 http://yfrog.com/5ebgegj

Pada luka bakar tjdi perubahan lokal berupa nekrosis koagulatif pada epidermis,dermis&jaringan di bawahnya.Kerusakan endotel&epitel melepaskan mediator-mediator proinflamasi shg tjdi Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)
SIRS dapat berlanjut menjadi Multi-system Organ Dysfunction Syndrome (MODS)
Masalah luka bakar pd fase akut meliputi ggn jalan napas (cedera inhalasi),
ggn mekanisme bernapas dan ggn sirkulasi
Masalah luka bakar pd fase lanjut adl dapat terjadi jaringan parut hipertrofik, keloid dan kontraktur.
Resusitasi jalan napas bertujuan untuk mengupayakan suplai oksigen yang adekuat
Pd luka bakar dg kecurigaan cedera inhalasi,tindakan intubasi dikerjakan sblm edema mukosa mnimbulkn manifestasi obstruksi.
Perhitungan luas luka bakar (TBSA=Total Burn Surface Area) diperlukn u/ptunjuk pmberian volume cairan resusitasi
Metode Wallace ‘rule of nines’ dpt digunakan u/dewasa (tdk akurat untuk anak-anak) http://yfrog.com/mt34w1j
'Lund and Browder chart' dpt digunakan u/ mengukur TBSA pd anak-anak http://yfrog.com/64lkpcj
Metode Parkland adl metode resusitasi cairan pd luka bakar yg paling umum digunakan.
Metode Parkland: Pd 24 jam pertama diberikan total cairan 4 ml×(TBSA (%))×(body weight (kg)
Metode Parkland: 1/2 jumlah total cairan diberikan dlm 8 jam pertama;sisanya diberikan dlm16 jam berikutnya.
Target resusitasi cairan: jumlah produksi urin dewasa 0,5-1ml/kgBB/jam; anak-anak 1-1,5 ml/kgBB/jam
Perawatan luka meliputi debridement, nekrotomi dan pencucian luka.
Tujuan perawatan luka adalah mencegah degradasi luka dan mengupayakan proses epitelisasi
Bula ukuran kecil tindakannya konservatif sedangkan u/ukuran besar (>5cm) dipecahkan tanpa membuang lapis epidermis di atasnya.
Untuk eskar yang melingkar dan mengganggu aliran atau perfusi dilakukan eskarotomi
Pencucian luka bakar dilakukan dg air hangat mengalir&sabun bayi.Lalu dibalut dg kasa lembab steril
Pada luka bakar, krim antibiotik diperlukan u/mengatasi infeksi pada luka
Obat topikal yg dpt digunakan adl silver sulfadiazin,povidone-iodine 10%,gentamicin sulfate,mupirocin,dan bacitracin/polymixin.
Pemberian nutrisi enteral dini melalui pipa nasogastrik dlm 24 jam ptama pasca cedera penting u/mencegah tjdi atrofi mukosa usus.
sekian pembahasan kami.... ^_^"